Formularz anonimowy

Formularz w pełni anonimowy, bez podawania danych zgłaszającego. W przypadku wybrania tego formularza zgłaszający nie ma możliwości uzyskania odpowiedzi na wysłane zgłoszenie.

 

RODZAJ NIEPRAWIDŁOWOŚCI *0 / 2000

OPIS I PRZEBIEG ZDARZENIA *0 / 8000

KONTEKST WYSTĄPIENIA ZDARZENIA0 / 3000

CZY ZGŁOSZONO ZDARZENIE DO INNEGO ORGANU (JEŚLI TAK, TO PROSZĘ PODAĆ DO JAKIEGO)0 / 300

DODATKOWE INFORMACJE/UWAGI0 / 4000

Wyślij zgłoszenie